Mal remboursées par la Sécurité sociale et souvent mal couvertes par les contrats de base des mutuelles, les lunettes restent une charge importante pour les Français. Pour y remédier, certaines complémentaires santé ont créé des réseaux d’opticiens offrant des tarifs avantageux.

Pourquoi des réseaux d’opticiens ?

En France, le remboursement de l’optique laisse à désirer. Malgré l’aide des complémentaires santé, les assurés doivent payer en moyenne 124 euros pour des verres unifocaux et 248 euros pour des verres progressifs. Lorsque plusieurs membres d’une famille ont besoin de lunettes, le budget peut rapidement grimper.

Pour pallier ce problème, certaines mutuelles ont formé des réseaux d’opticiens agréés. Des plateformes de santé comme Optistya-Mgen du groupe Istya, Carte Blanche, Santéclair, Itélis, Sévéane, et Kalivia collaborent avec des opticiens sélectionnés tels qu’Optical Center, Krys, Afflelou, Optic 2000, et Générale Optique. Ces partenariats permettent de proposer des réductions allant jusqu’à 40 % sur les verres et 20 % sur les montures et lentilles. En plus de ces prix réduits, les opticiens partenaires offrent des services supplémentaires comme l’entretien et la réparation gratuite des lunettes ou leur remplacement en cas de casse.

Types de réseaux d’opticiens

Les mutuelles ont mis en place deux types de réseaux : ouverts et fermés.

Les réseaux fermés regroupent un nombre restreint d’opticiens, permettant ainsi des tarifs très compétitifs, mais limitant le choix aux enseignes partenaires. Cela implique que le consommateur doit se rendre dans un établissement membre du réseau.

Un autre inconvénient est la loi « Le Roux » du 27 janvier 2014, qui permet aux mutuelles de pratiquer des remboursements différenciés. Si l’adhérent choisit un opticien en dehors du réseau, sa complémentaire santé peut réduire le niveau de remboursement. Exemples de réseaux fermés : Itelis, Santéclair, Sévéane.

Les réseaux ouverts, en revanche, accueillent tous les opticiens respectant un certain plafond de prix et des bonnes pratiques. Les opticiens volontaires doivent postuler auprès des plateformes de santé pour devenir partenaires. Carte Blanche, leader du marché, Kalivia et Optistya sont des exemples de réseaux ouverts.

Les réseaux d’opticiens face aux promesses électorales

À l’approche des élections présidentielles de 2017, les candidats ont présenté leurs propositions pour la santé, avec un focus sur l’optique. François Fillon et Emmanuel Macron ont promis une prise en charge totale par la Sécurité sociale des lunettes pour enfants. Benoît Hamon prône un « droit à la santé universelle », tandis que Marine Le Pen souhaite « une Sécurité sociale pour tous les Français ».

Ces promesses mettent-elles en danger les réseaux d’opticiens ? Même si la prise en charge des lunettes pour enfants pourrait être de 100 %, les adultes auront encore besoin des mutuelles pour compléter les remboursements de la Sécurité sociale. De plus, les réformes nécessitent du temps pour être mises en place, et quatre des six candidats interrogés par Carte Blanche Partenaires se sont déclarés favorables aux réseaux de soins ouverts. Ainsi, les réseaux d’opticiens ont encore un avenir prometteur.

Votre enfant, votre conjoint ou vous-même avez besoin de lunettes ? Choisissez une plateforme de santé avec un réseau d’opticiens : cela allégera votre budget santé !